Intercorrencias em Harmonização – Dra. Larissa Bosqui

A busca por resultados de excelência para os profissionais da saúde é uma constante diária. Muitos destes resultados são previsíveis e essa é a rotina de todos aqueles que se dedicam à clínica, procurando oferecer o melhor aos seus pacientes.  Por vezes, existem casos em que algo fora do previsto (ou desejado) acontece e o profissional precisa recorrer a um novo protocolo para minimizar eventuais danos à saúde do paciente. Essas situações costumam ser definidas genericamente como “intercorrências”, “complicações” ou “efeitos adversos”. Nesta entrevista com a Biomédica, Especialista em Estética Avançada, Mestre e Doutora em Patologia, Dra. Larissa Bosqui, vamos conhecer mais sobre este tema e sua relação com a Harmonização:

MEDICAL REPORT – Afinal, existem diferenças entre esses temas ou são sinônimos?

Podemos dizer que, efeitos adversos são eventos menos graves, como alergias, edema e eritema pós procedimento. Intercorrências e complicações são alterações mais graves, que podem levar ao comprometimento de vasos sanguíneos, por exemplo, evoluindo para isquemia e possível necrose tecidual.

MP – Nos últimos vinte anos, ocorreu um avanço extraordinário no tratamento dos sinais causados pelo envelhecimento facial e esta procura estimulou a evolução dos biomateriais em direção ao produto ideal quanto a segurança. Podemos dizer que já estamos seguros?

O ácido hialurônico, produto utilizado para preenchimento, é biocompatível com a vida, sendo semelhante ao ácido hialurônico produzido pelo nosso corpo. Seu nível de compatibilidade é alto podendo ser utilizado para hidratação, estímulo de colágeno, suavização das linhas de expressão e sustentação dos tecidos.

MP – O que é o ácido hialurônico e por quais motivos é considerado o produto ideal mundialmente para preenchimento facial?

O Ácido Hialurônico é um polissacarídeo, glicosaminoglicano, constituído de ácido glucorônico. É encontrado naturalmente nos tecidos conjuntivos, especificamente na matriz extracelular da pele. Eles mantem vivas as fibras de colágeno que dão sustentação, hidratação e também elasticidade. O ácido hialurônico injetável é considerado atualmente como tratamento padrão ouro na estética. Essa popularidade é atribuída a sua acessibilidade, qualidade e relativa segurança, e a resultados clínicos rápidos e significativos, no entanto, é notável que, concomitante ao crescimento do uso de preenchedores à base de AH, o aumento de efeitos indesejáveis e algumas vezes graves.

MP – Mesmo com baixos índices de complicações, existe a necessidade de prevenção e tratamento, uma vez que tais intercorrências são graves e algumas vezes até mesmo irreversíveis?

O profissional deve estar bem preparado para identificar no período de no máximo 48h, sinais primários de intercorrência, e dar suporte ao paciente, evitando complicações graves e irreversíveis como a cegueira, por exemplo.

MP – Por que o processo de envelhecimento é multifatorial?

A redução do volume de ácido hialurônico desempenha um papel importante no desenvolvimento de rugas e pode estar relacionada desde fatores externos, como hábitos alimentares ou exposição ao sol, até fatores genéticos. As alterações físicas do envelhecimento são complexas e ocorrem não apenas na pele, com atrofia, perda da elasticidade e aparecimento de manchas e rugas, mas também nas partes moles e nos ossos, onde a reabsorção pode colaborar a completar as características típicas do avanço da idade.

MP – O preenchimento para pacientes jovens e igual para pacientes mais velhos?

Não. No paciente jovem o maior objetivo é hidratar, em alguns casos dar volume e prevenir, enquanto que, no paciente mais maduro, devolver o volume e a sustentação é o principal.

MP- Quais são as características do preenchimento ideal?

Cada paciente é único. Saber identificar corretamente a necessidade de cada um, com doses, marcas de produtos, modo e plano de aplicação corretos, colabora para um resultado satisfatório e ideal.

MP – O que é colágeno e como contribuiu para a evolução dos preenchedores?

O colágeno é uma das proteínas mais abundantes, estando presentes principalmente no tecido conjuntivo, conferindo firmeza ao tecido. A principal função dos preenchedores é promover a volumização, no entanto, de forma indireta, colabora para o estímulo de colágeno também.

MP – Quais as complicações relacionadas ao uso do ácido hialurônico.

Edema, eritema, rejeição, hipersensibilidade, Isquemia, necrose, cegueira….

MP – O fator tempo é ainda irreversível?

Não mais, observamos que com o avançando da tecnologia na área da estética, muitos produtos e procedimentos estão surgindo com objetivo de retardar ou mesmo prevenir o envelhecimento.

MP – Durante a entrevista é fundamental que sejam tomados que tipos de cuidados?

Identificar contraindicações e deixar explícito ao paciente, mesmo que mínimo, a possibilidade de complicações. MP – Outras observações pertinentes…