ODONTO LIFE & PRESS ENDONDONTIA – Tratando o dente por dentro

Dor de dente é algo que não desejamos a ninguém. Quando seu dente dói e você vai procurar um dentista, mas este lhe encaminha para outro profissional, especialista em endodontia.
Endo significa “dentro/interno”, e dontia é “dente”. A endodontia trata o dente internamente, curando lesões e doenças da polpa (o nervo) e da raiz do dente: o famoso tratamento de canal.
Todos os dentistas são aptos a tratar uma dor de dente e um canal, porém é o endodontista que conhece mais profundamente sobre diversas técnicas e casos, apresentando um domínio e um conhecimento mais profundo, além de mais destreza e experiência sobre o assunto. Saiba mais nesta entrevista com a especialista, Dra. Mônica Dalanhol:

• Por que há a necessidade de um tratamento de canal?
  O tratamento de canal torna-se necessário quando o tecido pulpar do dente esta comprometido , causando a entrada de bactérias e micro-organismos na câmara pulpar.
• Quais são os sinais de necessidade de tratamento de canal?
  *De acordo com a American Association of Endodontists (Associação Americana de Endodontia) o sintoma mais comum que pode indicar a necessidade de um tratamento de canal é a dor de dente.A intensidade da dor pode variar de mediana a grave; ela pode diminuir ou intensificar ao longo do dia, ou pode piorar apenas quando você morde com o dente. Alguns pacientes passam por sensibilidade prolongada a alimentos quentes ou frios. Suas gengivas poderão também estar sensíveis e inchadas ao redor da área problemática o trauma dentário também tem seu fator determinante , mas este será um assunto para outra pauta *
• Sempre que um dente dói, deve receber tratamento endodôntico?
  Não. Vale ressaltar que diversas situações de origem dentária podem causar dor, porém nem toda dor de dente necessita de um tratamento de canal para ser resolvida, a avaliação clínica e exames radiográficos são fundamentais.
• Por que meu dente precisa de um retratamento de canal?
  A decisão por um retratamento de canal leva em consideração alguns critérios, especialmente se existe expectativa de que esse retratamento ainda é capaz de preservar o dente
  Esses cistos dentários acontecem quando há bactérias infiltradas no conduto do canal, indicando que o primeiro tratamento de canal não foi bem sucedido ou foi mal executado, seja pela dificuldade anatômica do dente ou falha na obturação dos canais
• Como é feito o tratamento de canal?
  O dentista anestesia o dente. Uma abertura é feita através da coroa do dente até a câmara da polpa. Limas especiais e soluções descontaminastes são usadas para eliminar a infecção e a polpa doente dos canais. Em seguida, elas modelam o canal para o material de Obturação dos condutos.
• Em quantas sessões se faz um tratamento endodôntico?
  *95% dos meus casos são realizados em sessão única, porém alguns fatores podem fazer com que necessite de mais algumas sessões *
• Após as sessões de tratamento, é comum sentir dor?
  Na grande maioria Não , mas sim pode acontecer , porém uma dor leve a moderada que pode persistir alguns dias , devido ao processo de reparação, recuperação tecidual, todos meus pacientes saem devidamente medicados, orientados e monitorados
• O dente irá precisar de algum cuidado ou tratamento adicional?
  Orienta-se evitar alimentos muito duros, enquanto estiver com o curativo aguardando pela restauração definitiva
  É preciso redobrar os cuidados, especialmente no local tratado para não haver o risco de novas cáries. “O uso do fio dental é de extrema importância nesses casos, pois somente ele poderá evitar as temidas cáries ocultas, aquelas se iniciam entre os dentes, mesmo após estar restaurado ele precisa de atenção , lembre-se não é mais um dente como o de antes
• Um dente já tratado pode receber novamente tratamento endodôntico?
  Pode sim , porém necessário levar em consideração o estado em que se encontra isso se chama Retratamento
  Em que casos isso é necessário?
  O insucesso do tratamento endodôntico, na maioria das vezes, provém de erros técnicos, que impedem o controle e a prevenção da infecção.
  Casos de canais que foram apropriadamente tratados, mas que obtiveram insucesso, estão associados a aspectos microbianos, caracterizando uma infecção intrarradicular e/ou extrarradicular, que não foi removida ou controlada durante as etapas do tratamento endodôntico. Logo, o retratamento endodôntico compreende na execução de um novo tratamento por algum motivo em que ele se mostre necessário. Em suma, remove-se o material obturador, realiza-se a reintrumentação e a reobturação dos canais radiculares, com a finalidade de melhorar as imperfeições do tratamento anterior
• Sempre que se trata o canal o dente escurece?
  Não !
  é preciso dizer que geralmente a técnica não deixa os dentes mais escuros, mas a coloração dental pode mudar em algumas situações. O escurecimento pode acontecer, principalmente, quando a remoção do nervo dental causa modificação química na área, alterando a aparência externa do dente. Outros casos que envolvem o contratempo depois do tratamento de canal são: quando parte da polpa coronária começa a se decompor e a liberar substâncias que alteram a aparência natural do dente; as partes da cavidade do dente não são completamente retiradas pelo dentista; a extração da polpa infeccionada causa hemorragia no paciente; ou quando substâncias oxidam a cavidade do dente, deixando-o com uma tonalidade mais escura
• O que poderá ocorrer se o tratamento endodôntico não for realizado?
  O perigo de não tratar
  Quando o indivíduo não procura ajuda profissional, o problema, que já é sério, pode ficar ainda pior. Sem o tratamento de canal, a necrose da polpa do dente pode se estender, gerando lesões no osso e a formação de cistos. Os dentes adjacentes também podem ser afetados.
  No pior dos cenários, a situação se transforma em uma bacteremia, quando as bactérias instaladas na região se proliferam e conseguem acessar à corrente sanguínea. Daí o perigo ameaça o corpo todo. Em geral, quando diagnosticada a doença irreversível da polpa ou da área no entorno, não há alternativas para o tratamento de canal.
  A odontologia tem se desenvolvido e os tratamentos, mais certeiros, causam cada vez menos desconfortos. Com isso vem aumentando o índice de resultados positivos. Hoje o tratamento de canal ainda é a melhor solução para restaurar um dente com a polpa danificada. Ainda assim, o melhor remédio continua sendo a prevenção.
• Pode voltar a doer um dente com canal tratado?
  O tratamento de canal tem um alto índice de sucesso, mas, em alguns casos, o dente pode voltar a doer por diversos motivos: falha do tratamento anterior; dentes com raízes muito curvas (anatomia complicada); canais calcificados; quebra ou ausência da restauração do dente com canal tratado, com conseqüente recontaminação do canal etc